By adminvps23 
Efek samping berbagai antidepresan telah diperingkat untuk pertama kalinya, mengungkap perbedaan besar antar obat.
Para akademisi mengamati dampak obat-obatan terhadap pasien dalam delapan minggu pertama setelah memulai pengobatan, dengan beberapa obat menyebabkan pasien bertambah berat badan hingga 2 kg atau mengubah detak jantung hingga 21 detak setiap menit.
Sekitar delapan juta orang di Inggris mengonsumsi antidepresan.
Para peneliti memperingatkan adanya perbedaan efek samping yang dapat memengaruhi kesehatan orang dan apakah mereka dapat mematuhi resep mereka.
Mereka mengatakan siapa pun yang membaca ini harus menghentikan pengobatan mereka, tetapi meminta agar antidepresan disesuaikan dengan kebutuhan setiap orang.
“Ada perbedaan besar antara [antidepresan] dan ini penting bukan hanya bagi pasien perorangan, tetapi juga bagi banyak orang yang mengonsumsinya, sehingga perubahan kecil sekalipun dapat memberikan dampak besar bagi seluruh populasi,” kata peneliti Prof. Oliver Howes.
Kita selalu tahu bahwa antidepresan memengaruhi kesehatan fisik. Studi oleh King’s College London dan Universitas Oxford adalah yang pertama kali menghasilkan peringkat sehingga efek obat-obatan dapat dengan mudah dibandingkan.
Tim tersebut menganalisis 151 penelitian terhadap 30 obat yang umum digunakan untuk depresi, yang melibatkan lebih dari 58.500 pasien.
Tidak semua orang mengalami efek samping, tetapi rata-rata, hasil yang dipublikasikan dalam jurnal medis Lancet menunjukkan:
- Resep agomelatine selama delapan minggu dikaitkan dengan penurunan berat badan sebesar 2,4 kg dibandingkan dengan maprotiline, yang menyebabkan kenaikan berat badan hampir 2 kg.
- Perbedaan 21 denyut per menit antara fluvoxamine, yang memperlambat jantung, dan nortriptyline, yang mempercepatnya
- Perbedaan tekanan darah sebesar 11 mmHg antara nortriptyline dan doxepin
“Jelas tidak ada dua antidepresan yang dibuat sama,” kata Dr. Atheeshaan Arumuham, dari King’s College London.
Perbedaan-perbedaan tersebut dapat menumpuk sedemikian rupa sehingga menjadi penting secara klinis, termasuk peningkatan risiko serangan jantung atau stroke.
Artinya, bahkan orang dengan diagnosis yang sama pun bisa jadi lebih cocok menggunakan antidepresan yang berbeda, tergantung pada preferensi mereka sendiri dan kondisi kesehatan lainnya.
Dr. Toby Pillinger mengatakan kepada program Today di BBC Radio 4: “Mayoritas studi yang kami tinjau relatif singkat. Kami mengamati durasi delapan minggu dan bahkan dalam durasi tersebut kami melihat perubahan besar dalam parameter kesehatan fisik yang menurut kami relevan secara klinis.”
“Hal terakhir yang saya inginkan adalah cerita ini membuat orang takut,” tambahnya.
“Saya ingin melihat hal ini sebagai upaya memberdayakan individu untuk mengambil inisiatif dan terlibat dalam pengambilan keputusan bersama dengan praktisi mereka.”
Antidepresan mana yang terbaik untuk saya?
Dalam skenario hipotetis, Sarah, 32, John, 44, dan Jane, 56, semuanya menerima diagnosis depresi yang sama dan telah direkomendasikan antidepresan.
Tetapi masing-masing ingin menghindari efek samping yang berbeda.
Bagi Sarah, prioritasnya adalah menghindari penambahan berat badan, sementara John sudah memiliki tekanan darah tinggi dan Jane memiliki kolesterol tinggi.
Dr Pillinger, yang meneliti contoh-contoh tersebut untuk BBC, mengatakan setiap orang akan direkomendasikan obat yang berbeda.
Dorongan untuk ‘obat generik dan murah’
Terlalu sederhana untuk mengatakan ada antidepresan yang baik dan yang buruk, kata para peneliti. Meskipun amitriptilin meningkatkan berat badan, detak jantung, dan tekanan darah, obat ini juga membantu mengatasi rasa sakit dan kesulitan tidur.
Secara keseluruhan, kelas antidepresan yang paling banyak diresepkan – SSRI seperti paroxetine, citalopram, escitalopram dan sertraline – cenderung memiliki lebih sedikit efek samping fisik.
Fluoxetine – SSRI yang juga disebut Prozac – dikaitkan dengan penurunan berat badan dan tekanan darah tinggi, dalam penelitian tersebut.
Prof. Andrea Cipriani dari Universitas Oxford mengatakan “mustahil” untuk mengatakan berapa banyak dari jutaan orang yang diresepkan antidepresan harus menggunakan obat yang berbeda.
Namun, ia mengatakan ada desakan untuk “obat generik dan murah” yang berarti 85% resep antidepresan di Inggris hanya untuk tiga obat: SSRI citalopram, sertraline, dan fluoxetine.
Ia mengatakan penerapan temuan laporan ini akan menghasilkan “pengurangan 85% secara dramatis” dengan “lebih banyak orang yang mengakses perawatan yang lebih baik”.
Para peneliti sedang mengembangkan alat daring gratis untuk membantu dokter dan pasien memilih obat yang tepat.
Akan tetapi, hal itu masih memerlukan perubahan budaya yang signifikan dalam NHS.
Studi ini juga hanya menganalisis apa yang terjadi delapan minggu setelah memulai pengobatan. Dr. Pillinger mengatakan “data pelengkap” berarti mereka memperkirakan perubahan jangka pendek “akan bertahan”, tetapi hal ini masih perlu diuji secara menyeluruh.
Dr Prasad Nishtala, dari Universitas Bath yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan temuan itu “baru dan berharga”.
Ia berkata: “Dalam dunia nyata, di mana pasien sering menerima antidepresan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, risiko kumulatifnya cenderung lebih tinggi, terutama di antara mereka yang mengalami depresi kronis.”